Akūts respiratorā distresa sindroms (ARDS) vai pazīstams arī kā akūta elpošanas mazspēja ir stāvoklis, kad cilvēkam ir apgrūtināta elpošana, jo plaušas ir piepildītas ar šķidrumu. Ir zināms, ka šis stāvoklis ir arī Covid-19 pacientiem. Pozīcija guļus stāvoklī (pozīcija guļus stāvoklī ) ir viena no metodēm, kas, domājams, mazina elpas trūkumu, kas rodas ARDS dēļ. Tātad, kā to izdarīt?
Kas tas ir guļus stāvoklī?
Pozīcija guļus stāvoklī, lai pārvarētu smagu Covid-19 izraisītu elpas trūkumu Pozīcija guļus stāvoklī ir guļus pozīcija, lai apmierinātu skābekļa pieprasījumu plaušās un uzlabotu elpošanu. Lai veiktu šo pozīciju, pacientam palīdzēs medicīnas personāls, lai to izdarītu pareizi. Noliekšanās pozīcija parasti veic pacientiem ar akūtu elpošanas traucējumu vai pacientiem ar skābekļa piesātinājumu zem 95. Tās piemērošanai parasti nepieciešams ārsta ieteikums, jo ne visi pacienti ar elpošanas traucējumiem var veikt šo metodi. Pozīcija nosliece nedrīkst veikt pacientiem ar šādiem stāvokļiem:- Mugurkaula nestabilitāte
- Kaulu lūzumi vai lūzumi
- Atvērta brūce
- Apdegumi
- Pēc trahejas operācijas
- Pēc vēdera operācijas
- Grūtnieces vairāk nekā 24 nedēļas
- Sirds defekti
Kādas ir guļus pozīcijas priekšrocības?
Noliekšanās pozīcija palīdz palielināt plaušu kapacitāti Pozīcija guļus stāvoklī mērķis ir uzlabot elpceļus, palielinot ķermeņa vajadzību pēc skābekļa (skābekli). Šī pozīcija ļauj labāk paplašināt zonu ap plaušām un muguru, palielina ķermeņa kustību un palielina labu sekrēciju (flegma) sekrēciju, lai nodrošinātu skābekļa iekļūšanu. Sīkāk, šeit ir dažas priekšrocības noliekšanās pozīcija pacientiem ar elpošanas traucējumiem ziņots no Eiropas elpošanas žurnāls .- Palielināt skābekļa plūsmu (skābekli)
- Uzlabot elpošanas mehānismu
- Izlīdzina pleiras spiedienu, alveolu piepūšanos un ventilācijas sadalījumu
- Palielina plaušu tilpumu un palielina alveolu skaitu, kuras var piepildīt ar gaisu
- Ļauj vieglāk atbrīvoties no flegma
- Samazina plaušu bojājumus no ventilatora
Veicamie soļi guļus stāvoklī
Kopumā guļus stāvoklī veic veselības speciālistu komanda, kuru skaits ir pielāgots pacienta stāvoklim. JFK medicīnas centrā, kā citē Hackensack Meridian Health , darīt guļus pozīcija,palīdzēs 6 cilvēki, kas sastāv no:- Medmāsa
- Elpošanas terapeits
- Fizioterapeits/ergoterapeits/pacientu aprūpes tehniķis
- Anesteziologs
- Primārā medmāsa un elpošanas terapeits uzraudzīs pacienta galvu un elpceļus.
- Divi fizioterapeiti atrodas pacienta labajā un kreisajā pusē, lai palīdzētu ar roku, kāju kustībām, intravenozu piekļuvi un citiem katetriem.
- Anesteziologi apsargā elpceļu pārvaldību.
- Pacients, kurš atrodas guļus stāvoklī, tiks lēnām pārvietots uz sāniem, kam sekos pacienta apgriešana otrādi (guļus stāvoklī).
- Katrai kustībai, sirdsdarbības stāvoklim, asinsspiedienam, pulsam un skābekļa piesātinājumam ir jāpaliek stabilam.
- Pacients tiek novietots guļus stāvoklī uz 16–18 stundām, pēc tam uz 6–8 stundām tiek novietots atpakaļ guļus stāvoklī.
- Šī procesa laikā joprojām tiek veiktas īpašas laboratoriskās un radioloģiskās pārbaudes, lai noteiktu, vai šo metodi turpināt vai ne.
Kā veikt noslieces pozu pašizolācijai mājās?
Pozicionēšana guļus tiek veikta ar ķermeni uz leju. Covid-19 skaita straujais pieaugums Indonēzijā licis dažiem cilvēkiem ar viegliem simptomiem veikt pašizolāciju mājās, jo Covid-19 gultas ir ierobežotas. Pat ja simptomi ir viegli, risks, ka skābekļa piesātinājums samazināsies zem 94%, saglabājas un izraisa elpas trūkumu. Saskaņā ar Indijas Veselības ministrijas un ģimenes labklājības valdības vadlīnijām, noliekšanās pozīcija var veikt patstāvīgi. To var darīt Covid-19 pacientiem, kuri pašizolējas mājās. Lūk, kā rīkoties guļus stāvoklī neatkarīgi.- Sagatavojiet 4-6 spilvenus.
- Atrodoties guļus stāvoklī, novietojiet vienu spilvenu zem galvas, 1-2 spilvenus vēdera lejasdaļā līdz augšstilbu augšdaļai un 2-3 spilvenus zem apakšstilbiem vai pēdām.
- Veiciet guļus stāvoklī uz augšu 30 minūtes.
- Ar tādu pašu spilvenu skaitu mainiet pozu, lai gulētu uz labā sāna, maksimāli 30 minūtes.
- Pēc tam iztaisnojiet ķermeni un atpūtieties sēdus stāvoklī. Atbalstiet muguru ar nedaudz augstu spilvenu.
- Atkārtojiet guļus stāvoklī labajā pusē (4. punkts) ne ilgāk kā 30 minūtes.
- Turpiniet guļus stāvoklī (1. punkts) ne ilgāk kā 30 minūtes.
Dažas lietas, kas jāievēroguļus stāvoklī
Lenore Reilly, medicīnas māsas vadītāja no JFK medicīnas centra paziņoja, ka darbība noliekšanās var izraisīt blakusparādības, piemēram,.- Elpceļu obstrukcija (obstrukcija)
- Endotraheālās caurules atdalīšanās
- Ādas traumas spiediena dēļ
- Sejas un elpceļu pietūkums
- Zems asinsspiediens (hipotensija)
- Sirds ritma traucējumi (aritmijas)