Stīvena Džonsona sindroms (SJS), vai to var izārstēt?

Stīvena Džonsona sindroms (SJS) ir reta un nopietna slimība, kas skar ādu un gļotādas. Šis sindroms parasti rodas zāļu reakcijas rezultātā, kas sākas ar gripai līdzīgiem simptomiem, pēc tam sāpīgiem izsitumiem, piemēram, tulznām visā ķermenī. Turklāt ādas augšējais slānis nomirs, nolobīsies un sadzīs pēc dažām dienām. Lai gan šī slimība Indonēzijas iedzīvotājiem var šķist sveša, SJS ir nopietns stāvoklis, kas var apdraudēt slimnieku. Pat smagos gadījumos šī slimība var izraisīt nāvi. Lai izvairītos no dažādām komplikācijām, pacientiem ar Stīvena-Džonsona sindromu nekavējoties jāsaņem atbilstoša ārstēšana. Tāpēc jums ir svarīgi zināt dažādas lietas par šo reto slimību.

Kas tas ir Stīvena Džonsona sindroms (SJS)?

Stīvena-Džonsona sindroms ir nopietns traucējums, kurā jūsu āda un gļotādas pārmērīgi reaģē uz medikamentiem vai infekcijām. Šis sindroms ir reta slimība, kas katru gadu skar tikai 1-2 cilvēkus uz vienu miljonu cilvēku. Lai gan parasti parādās tikai viegli simptomi, dažreiz traucējumi var parādīties arī mutē, acīs, makstī, urīnceļos, gremošanas traktā un apakšējos elpceļos. Traucējumi gremošanas traktā un elpceļos var izraisīt nekrozi vai šūnu nāvi, kas var izraisīt saslimstību un pat nāvi. Stīvena Džonsona sindroms parasti izraisa tādu zāļu lietošana, kuru reakcijas var rasties to lietošanas laikā vai līdz 2 nedēļām pēc to lietošanas pārtraukšanas. Zāles, kas var izraisīt Stīvena-Džonsona sindroma rašanos, tostarp:
  • Pretpodagras zāles, piemēram, allopurinols
  • Pretkrampju līdzekļi un antipsihotiskie līdzekļi, ko parasti lieto krampju un garīgo slimību ārstēšanai, piemēram, fenitoīns, karbamazepīns, okskabazepīns, valporskābe, lamotrigīns un barbitūrvielas
  • Pretsāpju līdzekļi, piemēram, acetaminofēns, ibuprofēns un naproksēna nātrijs
  • Antibiotikas, piemēram, penicilīns.
Turklāt šo sindromu var izraisīt arī noteiktas vīrusu vai baktēriju infekcijas. To var izraisīt šādas infekcijas:
  • Herpes vīruss, vai nu herpes simplex, vai zoster
  • Pneimonija
  • HIV
  • A hepatīts.
No otras puses, ir vairāki faktori, kas var palielināt jūsu izredzes iegūt Stīvena-Džonsona sindromu, tostarp inficēšanās ar HIV, sarkanā vilkēde, novājināta imūnsistēma, iepriekš bijusi SJS un šī sindroma ģimenes anamnēze. Pirms noteiktu zāļu lietošanas pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir kāds no šiem riska faktoriem. [[Saistīts raksts]]

Stīvena Džonsona sindroma (SJS) cēloņi

Stīvena-Džonsona sindroms (SJS) ir alerģiska reakcija vai IV tipa paaugstināta jutība, kas parasti skar ādu un gļotādas, kas, kā zināms, palielina risku dažu ģenētisku izmaiņu dēļ. Viena no lietām, kas to var izraisīt, ir narkotikas. Lielākā daļa notiekošo gēnu izmaiņu izraisa izmaiņas ķermeņa imūnsistēmā. Zāles, kas bieži tiek saistītas kā šī sindroma izraisītājs, ir zāles, ko parasti lieto krampju, nierakmeņu un artrīta ārstēšanai. Turklāt ir zināms, ka tādas antibiotikas kā sulfonamīdi un nevirapīns HIV infekcijas ārstēšanai ir izraisītāji. Galvenais iemesls ir traucēta acetilēšana organismā, piemēram, pacientiem ar novājinātu imūnsistēmu (piemēram, pacientiem, kas inficēti ar HIV) un pacientiem ar smadzeņu audzējiem, kuriem tiek veikta staru terapija ar pretepilepsijas līdzekļiem. Lēna acetilēšana izraisa nepilnīgu zāļu detoksikāciju aknās, kas pēc tam izraisa toksicitāti citām imūnsistēmas šūnām. Šis toksiskais stāvoklis liek ādai lobīties un kļūt iekaisušai vai iekaisušai.

Stīvena Džonsona sindroma (SJS) simptomi

Stīvena Džonsona sindroms bieži sākas ar gripai līdzīgiem simptomiem un drudzi. Dažu dienu laikā āda sāks veidoties tulznās un lobīties, kas pēc tam nokrīt un veido ļoti sāpīgu, apdegumam līdzīgu ādas laukumu. Šie simptomi parasti sākas uz sejas un krūtīm, pēc tam izplatās uz citām ķermeņa daļām. Šis stāvoklis var arī bojāt gļotādu, tostarp mutes un elpceļu gļotādu, kas var izraisīt rīšanas un elpošanas problēmas. Pat sāpīgi pūslīši var rasties urīnceļos un dzimumorgānos, apgrūtinot urinēšanu. Turklāt Stīvena-Džonsona sindroms bieži inficē arī acis, tādējādi var izraisīt kairinājumu, konjunktīvas (gļotādas, kas aizsargā acu baltumus) apsārtumu un radzenes bojājumus. Plaši bojājumi šī sindroma slimniekiem ļauj infekcijai progresēt tālāk, tāpēc tā ir ļoti bīstama. Tomēr dažiem pacientiem Stīvensa-Džonsona sindroms tiek diagnosticēts pirms ādas bojājumu pazīmju parādīšanās. Tāpēc vairākos pētījumos ir atklātas dažas agrīnas SJS pazīmes un simptomi, kuriem jāpievērš uzmanība:
  • Drudzis
  • Ortostatisks
  • Tahikardija
  • Zems asinsspiediens (hipotensija)
  • Samaņas zudums
  • Epitaxis
  • Sarkanas acis (konjunktivīts)
  • Radzenes čūlas (radzenes čūlas)
  • Infekcija maksts vai vulvā (vulvovaginīts)
  • Krampji
  • Koma
Apmēram 10 procenti cilvēku, kas cieš Stīvena Džonsona sindroms nomira no slimības. Tikmēr 50 procenti slimnieku piedzīvo letālu stāvokli. Šī traucējuma ilgtermiņa sekas, proti, ādas krāsas izmaiņas, kseroze (ādas un gļotādu sausums), pārmērīga svīšana, matu izkrišana un patoloģiska nagu augšana vai zudums. Dažos gadījumos var rasties citas ilgstošas ​​​​problēmas, proti, garšas sajūtas traucējumi, apgrūtināta urinēšana, dzimumorgānu anomālijas un acu iekaisums.

Ārstēšana Stīvena Džonsona sindroms

Jo Stīvena Džonsona sindroms Šī ir neatliekamā medicīniskā palīdzība, kurai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Pirmais solis, ko veiks ārsts, ir pārtraukt noteiktu zāļu lietošanu vai ārstēt infekciju, kas izraisa šo sindromu. Tikmēr ārstēšana, ko saņems šī sindroma slimnieki intensīvās terapijas laikā slimnīcā, proti:

  • Šķidruma un uztura aizstāšana

Ādas zudums var izraisīt lielu ķermeņa šķidrumu zudumu, tāpēc ķermeņa šķidrumu aizstāšana ir svarīga ārstēšana. Jūs saņemsiet šķidrumus un barības vielas no nazogastrālās caurules, kas tiek ievadīta caur degunu un nonāk jūsu kuņģī.

  • Traumu ārstēšana

Aukstās kompreses var palīdzēt nomierināt tulznas. Atmirušās ādas slānis tiks lēnām noņemts un pārklāts ar pārsēju, lai izvairītos no infekcijas. Jums var būt nepieciešama arī oftalmologa ārstēšana, ja šis sindroms ietekmē jūsu acis.

  • Narkotikas

Dažas zāles, ko ārsti var piešķirt ārstēšanai Stīvena Džonsona sindroms , proti, pretsāpju zāles diskomforta mazināšanai, zāles acu un gļotādu iekaisuma mazināšanai (lokāli lietojami steroīdi) un antibiotikas infekcijas kontrolei (ja nepieciešams). Atkarībā no smaguma pakāpes var būt nepieciešamas arī citas zāles. Ja Stīvena-Džonsona sindroma pamatcēlonis tiek novērsts un ādas reakcija apstājas, pēc dažām dienām skartajā zonā sāks augt jauna āda. Tomēr smagos gadījumos atveseļošanās var aizņemt ilgāku laiku, pat mēnešus. Tāpēc, ja pēc noteiktu zāļu lietošanas vai saskares ar noteiktām infekcijām rodas simptomi, kas līdzīgi šim sindromam, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Vai Stīvena-Džonsona sindromu (SJS) var izārstēt?

Stīvena-Džonsona sindromu var izārstēt, lai gan atveseļošanās process dažādiem slimniekiem var atšķirties. Ja SJS cēlonis tiek novērsts un ādas reakcija tiek apturēta, bojātā āda parasti ataugs 2-3 dienu laikā. Tomēr pilnīga dzīšana parasti ilgst no dažām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem atkarībā no simptomu nopietnības. Nogurums un enerģijas trūkums pacientiem ir raksturīgi pēc dažām nedēļām pēc izrakstīšanās no slimnīcas. Tomēr jāsaprot, ka SJS var atkal parādīties, ja pacients atkal lieto zāles, kas izraisa SJS. Tāpēc, ja esat pieredzējis SJS, ieteicams:
  1. Zināt zāles, kas izraisa SJS reakcijas. Mēģiniet atcerēties nosaukumu un pastāstiet savam ārstam vai farmaceitam katru reizi, kad apmeklējat ārstu.
  2. Paziņojiet veselības aprūpes darbiniekiem. Pastāstiet veselības aprūpes speciālistam, piemēram, ārstam vai farmaceitam, par savu SJS vēsturi.
  3. Izmantojiet rokassprādzi vai kaklarotu, kas satur informāciju par veselību. Ja jums ir problēmas tieši pastāstīt veselības aprūpes speciālistam vai novērst aizmirstību. Centieties to vienmēr valkāt.
[[Saistīts raksts]]