Kā ārstēties, izmantojot BPJS Health, joprojām ir jautājums valsts veselības apdrošināšanas programmas (JKN) dalībniekiem. Tas ir tāpēc, ka līdz šim parādījušās ēnas noteikti saturēja apgrūtinošu birokrātiju. Līdz šim daudziem pacientiem ir jādodas uz slimnīcām un saistītām aģentūrām, lai saņemtu BPJS veselības pabalstus. Lai ar jums tā nenotiktu, uzziniet, kā rīkoties ar BPJS. Patiešām, ne visi tiks ārstēti ar vienādiem posmiem. Tas ir tāpēc, ka process ir atkarīgs no daudzām lietām, tostarp no slimības smaguma pakāpes, ārstniecības iestādes atrašanās vietas un BPJS dalībnieku paklausības ikmēneša nodevas maksāšanai.
Kā iegūt ārstēšanu, izmantojot BPJS Health un stadijas
Lai varētu saņemt BPJS Health pakalpojumus, pirmā lieta, kam jāpievērš uzmanība, ir BPJS iemaksu veikšana katru mēnesi. Ja joprojām ir BPJS iemaksu parādi, tad BPJS pakalpojumu saņemšanas process noteikti būs atšķirīgs. Ja esat izpildījis iemaksu veikšanas pienākumu, pareizais ārstēšanas secība, izmantojot BPJS Health, ir:1. Apmeklējiet augstākās klases veselības iestādi
Reģistrējoties kā JKN dalībnieks no BPJS Health, jums ir jāizvēlas pirmā līmeņa veselības iestāde (faskes I). Šīs iestādes var būt primārās klīnikas, veselības centri, ārstu privātprakses vai D klases slimnīcas. Tā ir iestāde, uz kuru vispirms jādodas, ja vēlaties saņemt ārstēšanu, izmantojot BPJS Health. Tā kā BPJS izmanto daudzpakāpju novirzīšanas sistēmu. Tādējādi visa ārstēšana tiks uzsākta I līmenī Faskes, izņemot noteiktus apstākļus, piemēram, ārkārtas vai citus apstākļus. Pēc ierašanās I līmeņa veselības aprūpes iestādēs darbinieks pieprasīs jūsu BPJS karti, lai redzētu dalībnieku identitāti un aktīvo statusu. Parādītajai BPJS kartei nav jābūt fiziskai kartei, bet tā var būt arī digitālā karte, kas atrodama JKN mobilajā aplikācijā. Turklāt tālāk ir norādīti posmi, kurus pacienti iziet, lai meklētu ārstēšanu, izmantojot BPJS Health.- Pacienti, kurus BPJS Health ir reģistrējis kā JKN dalībniekus šajās ārstniecības iestādēs, var nekavējoties aizpildīt izmeklējuma anketu un gaidīt savu kārtu izsaukšanai.
- Pēc izsaukšanas pacients nekavējoties iegāja izmeklējumu telpā.
- Ja slimību var ārstēt I līmeņa veselības iestādēs, ārsts var nekavējoties rīkoties un izrakstīt zāles.
- Pēc pabeigšanas pacienti var doties mājās un apmainīt recepšu medikamentus aptiekās, kas sadarbojušās ar BPJS Health.
2. Kā saņemt ārstēšanu, izmantojot BPJS Health augsta līmeņa veselības aprūpes iestādēs
Lai saņemtu pakalpojumus augstākā līmeņa veselības iestādēs, jūs nevarat ierasties tieši, neņemot līdzi nosūtījuma vēstuli no pirmā līmeņa veselības aprūpes iestādēm, izņemot ārkārtas gadījumus. Augstākajā līmenī iekļautās veselības aprūpes iestādes ir galvenās klīnikas, vispārējās slimnīcas un speciālās slimnīcas, gan valsts, gan privātās. Tālāk ir sniegta pakāpeniska procedūra ārstēšanai, izmantojot BPJS Health progresīvās ambulatorās veselības aprūpes iestādēs.- Atnesiet BPJS Health dalībnieku kartes un nosūtījumu vēstules no pirmā līmeņa veselības iestādēm, pēc tam reģistrējieties attiecīgajās veselības iestādēs.
- Amatpersona pārbaudīs visus failus un izsniegs dalībnieka atbilstības vēstuli (SEP). Pēc tam vēstuli legalizēs BPJS veselības darbinieki.
- Kad dalībnieki ir legalizēti SEP, dalībnieki var sākt saņemt nepieciešamos izmeklējumus, ārstēšanu, procedūras un medikamentus.
- Pēc ārstēšanas pabeigšanas dalībnieki saņems pakalpojuma apliecinājumu no veselības aprūpes iestādes.
- Pacienti, kuru stāvoklis ir stabils, tiks nosūtīti atpakaļ uz I līmeņa veselības iestādēm ar atbildīgā speciālista vai apakšspeciālista nosūtījumu.
- Ja pacientam joprojām ir nepieciešama papildu izmeklēšana citā poliklīnikā, ārsts vai poliklīnika nosūtīs jums iekšēju nosūtījuma vēstuli, lai jūs varētu nogādāt nākamajā poliklīnikā.
- Ja pacientam nepieciešama papildu pārbaude citā ārstniecības iestādē, ārsts vai slimnīcas personāls nosūtīs ārēju nosūtījumu, lai jūs varētu nogādāt nākamajā medicīnas iestādē.
- Ja pacientam joprojām ir nepieciešama turpmāka aprūpe tajā pašā poligonā un tajā pašā progresīvā veselības aprūpes iestādē, ārsts-speciālists vai apakšspeciālists izsniedz sertifikātu, kurā norādīts, ka pacients joprojām tiek ārstēts.
- Ja ārsts-speciālists vai apakšspeciālists neiesniedz izziņu par ārstēšanas pagarināšanu vai nosūtījumu atpakaļ uz I līmeņa veselības iestādi, tad nākamajā vizītē pacientam līdzi jāņem jauns nosūtījums no pirmā līmeņa veselības aprūpes iestādes. iekārta.