Kā Antidots darbojas, piedāvājot indi?

Vai esat kādreiz dzirdējuši vārdu pretlīdzeklis? Šis vārds var izklausīties pazīstams kā inde. Kad cilvēks ir saindējies, viņam jāatrod pretlīdzeklis. Jo pretinde ir pretinde. Zinātniski antidots ir definēts kā līdzeklis, zāles, savienojums vai viela, kas var neitralizēt indes vai citu zāļu iedarbību. Pretlīdzekļi var neļaut indei absorbēt indi vai novērst indes kļūšanu bīstamākas. Kā darbojas pretlīdzekļi? Pretlīdzeklis var darboties ar 4 galvenajiem mehānismiem, proti:

• Samazina aktīvo toksīnu līmeni

Indes līmeņa samazināšanos var panākt, saistoties ar inde. Šī saistīšana var būt specifiska vai nespecifiska. Specifiska saistīšanās notiek dažādās formās. Daži specifiskas saistīšanās gadījumu piemēri ir metālu helātu veidošanās saindēšanās laikā ar smagajiem metāliem, DigiFab lietošana dioksīna pārdozēšanas gadījumā, hidroksikobalamīns saindēšanās ar cianīdu laikā un lietošanas laikā cilvēka butirilholīnesterāze, kas ir sava veida enzīms saindēšanai ar organofostatu (viela, ko parasti izmanto pesticīdos). Pēc specifiskas saistīšanās pretlīdzeklis var veidot inertu savienojumu, kas pēc tam var izvadīties no organisma. No otras puses, nespecifiskā saistīšana parasti izmanto aktivēto ogli, kur šī viela var palīdzēt aglomerēt toksiskas vielas un samazināt toksīnu ietekmi, kad tās tiek sagremotas zarnās.

• Saistošā inde

Šis darbības veids var notikt fermentu līmenī vai receptoru līmenī. Enzīmu līmenī pretlīdzeklis var bloķēt vai atkārtoti aktivizēt noteiktu enzīmu darbību. Piemērs ir etilspirta izmantošana saindēšanās gadījumā ar etilēnglikolu. Pretlīdzekļa klātbūtne konkurē ar indi, tādējādi samazinot indes iedarbību, īpaši, ja notiek jauna saindēšanās. Atrodoties receptorā, parasti lietotie antidoti ir flumazenils un naloksons. Flumazenilu parasti lieto saindēšanās gadījumos, ko izraisa benzodiazepīni, kas var ietekmēt centrālo nervu sistēmu. Naloksonu parasti lieto opioīdu saindēšanās gadījumā, kas ir pretsāpju medikamentu veids.

• Samazināt toksisko metabolītu daudzumu

Metabolīti ir vielmaiņas produkti. Laika gaitā toksīni var būt metabolizēti vai pārstrādāti organismā. Šajā laikā pretlīdzekli joprojām var ievadīt. Pretlīdzekļus var izmantot, lai atbrīvotu organismu no šiem toksīniem vai pārvērstu tos organismam drošākā formā. Piemērs gadījumam ir izmantošana N-acetilcisteīns (NAC) saindēšanās ar paracetamolu. NAC mērķis ir atjaunot noteiktu vielu nogulsnes aknās, lai tās varētu novērst aknu slimības, ko izraisa saindēšanās ar paracetamolu.

• Novērst indes kaitīgo ietekmi

Šeit pretlīdzekli var veikt, samazinot indes iedarbību vai tieši apkarojot indes darbības veidu. Toksiskas iedarbības samazināšanas piemērs ir atropīna lietošana saindēšanās gadījumā ar organofosfātu. Lai gan piemērs pret indes darbību ir vairāku veidu vitamīnu lietošana, piemēram, K vitamīns varfarīna pārdozēšanas gadījumā. Kad jāievada pretlīdzeklis? Pretlīdzekļa ievadīšanai nav noteikta laika. Pretlīdzekļi, kas samazina indes uzsūkšanos vai saistās ar inde, ir noderīgāki, ja tos ievada uzreiz pēc saindēšanās. Tomēr pretlīdzekļus, kas samazina toksisko metabolītu iedarbību, var ievadīt dažādos laikos. Kopumā ir 4 antidota ievadīšanas ilgums, proti, tūlīt pēc saindēšanās, 1 stundas laikā, 4 stundu laikā, un tas nav saistīts ar noteiktu laiku. Var atšķirties arī antidota ilgums. Lai gan parasti pretlīdzeklis ir īslaicīgs, tas ir jāievada vairākos posmos vai jāatkārto, kad atkal parādās saindēšanās simptomi.

Vai antidota ievadīšana ir efektīva saindēšanās ārstēšanā?

Pagaidām nav pietiekami daudz pierādījumu, lai atbildētu uz šo jautājumu. Tomēr pretlīdzeklis tiks dots, ja ieguvums pārsniegs risku saindēšanās gadījumā. Antidota ievadīšana nav 100% efektīva, un nāves vai saindēšanās izraisītu komplikāciju iespējamība saglabājas, pat ja pacientam ir ievadīts pretinde. Pretlīdzeklis ir jebkura viela vai zāles, ko var izmantot kā indes pretlīdzekli vai pretlīdzekli. Daži šo vielu piemēri ir naloksons saindēšanās ar opioīdiem gadījumā, acetilcisteīns saindēšanās gadījumā ar paracetamolu un aktīvā ogle lielākajai daļai indes veidu. Pretlīdzekli drīkst ievadīt tikai ārsts vai medicīnas speciālists. Iemesls ir tāds, ka indei A ir pretlīdzeklis, indei B tas var būt atšķirīgs un tā tālāk. Turklāt šīs vielas lietošana var izraisīt blakusparādības vai komplikācijas, ja to lieto nepareizi.