Bieži sajaukt, GERD un gastrīts ir līdzīgi, bet ne vienādi. Iemesls tam, ka abas slimības bieži jūtamas kuņģī. Tātad, kāda ir atšķirība starp GERD un čūlu? Ja rodas slikta dūša, vemšana un sāpes kuņģī, cilvēki parasti to vienmēr uzskata par čūlu vai gastrītu. Patiesībā ir dažādi kuņģa darbības traucējumi.
Kas ir GERD un čūla?
Gastroezofageālā refluksa slimība (GERD) ir stāvoklis, kad kuņģa skābe paceļas barības vadā. Tas ir saistīts ar gremošanas sistēmas vārstiem, kas nedarbojas optimāli. Cilvēku var atzīt par slimu ar GERD, ja aptuveni divas reizes nedēļā vai vismaz reizi nedēļā ir nedaudz palielināts kuņģa skābes līmenis. Atšķirībā no GERD, gastrīts vai medicīniski saukts par gastrītu, rodas tad, kad kuņģa aizsargplēve kļūst iekaisusi vai pietūkusi. Šis iekaisums parasti ir bakteriālas infekcijas rezultāts, kas izraisa lielāko daļu kuņģa čūlu. Ja jūtat sāpes sirds dobumā, jums var būt kuņģa darbības traucējumi, piemēram, GERD, čūlas vai citas gremošanas problēmas. Taču nereti GERD un čūlas rodas vienlaikus. [[Saistīts raksts]]Atšķirība starp čūlu un hronisku skābes refluksu, ko izraisa GERD
Pēc ekspertu domām, gastrīts atšķiras no GERD. Čūla tiek definēta kā hroniskas vai bieži atkārtotas sāpes vai diskomforts epigastrijā, kas, domājams, rodas gastroduodenālajā reģionā. Čūlas var būt saistītas ar citiem kuņģa-zarnu trakta augšdaļas simptomiem, piemēram, sāta sajūtu kuņģa rajonā un agrīnu sāta sajūtu. Atšķirību starp gastrītu un hronisku skābes refluksu, ko izraisa GERD, var redzēt šādi faktori:1. Anatomija
Anatomiski čūlas ir saistītas ar kairinājumu, kas rodas kuņģa sieniņās, savukārt GERD izraisa barības vada muskuļa darbības traucējumi, ko sauc. barības vada sfinkteris . Sfinkteri ir vārstu muskuļi, kas darbojas, lai aizvērtu ejas vai atveres ķermenī. Barības vada sfinkteris ļauj pārtikai iekļūt kuņģī un palīdz novērst pārtikas atgriešanos barības vadā. Kad sfinkteris kļūst kairināts, sfinktera vārsts var tikt bojāts vai novājināts. Ja tas tā ir, gremošanas sulas un kuņģa saturs, kas jātur atpakaļ barības vadā, un rodas GERD.2. Cēlonis
Kuņģa čūlas cēloņi var būt dažādi. Piemēram, plāna vai bojāta kuņģa gļotāda var palielināt gastrīta vai čūlas attīstības risku. Ja kuņģa gļotāda ir pārāk vāja, gremošanas enzīmi var to sabojāt. Šis stāvoklis izraisīs gastrītu. Vēl viens gastrīta cēlonis ir infekcija ar kuņģa-zarnu trakta baktērijām, piemēram, baktēriju Helicobacter pylori. Šī infekcija parasti tiek pārnesta no cilvēka uz cilvēku, bet pārnešana var notikt arī ar piesārņotu pārtiku vai ūdeni. GERD gadījumā šis stāvoklis rodas, ja cilvēkam ir trūce, kas ir kuņģa daļa, kas izvirzīta barības vadā. Vai arī ja kādam ir barības vada sfinkteris Īss garums (mazāks par 3 cm) bieži ir GERD cēlonis. Turklāt sfinktera kairinājumu var izraisīt arī šādi faktori, tostarp:- Pārtika, piemēram, šokolāde, taukaini, pikanti ēdieni, augļi vai sulas ar augstu skābumu
- Dzērieni, piemēram, kafija un soda
- Cigarete
- Alkohols
- noteiktas zāļu klases, piemēram, antiholīnerģiskie līdzekļi, beta adrenerģiskie līdzekļi, nitrāti, kalcija kanālu blokatori
- Hormons
3. Simptomi
Atšķirību starp GERD un čūlu var redzēt arī no simptomiem. Gastrīts neizraisa acīmredzamus simptomus ikvienam. Tomēr gremošanas sistēmas traucējumi parasti ir biežākie čūlu simptomi, piemēram:- Slikta dūša
- Izvemties
- Uzpūšanās sajūta vēdera augšdaļā, īpaši pēc ēšanas
- Gremošanas traucējumi
- Sāpes vēderā un vēdera uzpūšanās
- Apetītes zudums
- Vemšana ar asinīm vai melna kā kafijas pupiņas
- Melns izkārnījumos
- Dedzinoša sajūta krūtīs ( grēmas ), parasti pēc ēšanas, kas var pasliktināties naktī
- Sāpes krūtīs
- Rīšanas grūtības
- Skāba pārtika vai šķidrums nokļūst barības vadā (regurgitācija)
- Sajūta kā kamols vai kamols kaklā
- Hronisks klepus
- Sāpošs kakls
- Elpas trūkums kā astma
- Traucēts miegs
4. Ārstēšana
Čūlu un GERD ārstēšanai ir atšķirīgs princips. Gastrīta gadījumā ārstēšana ir atkarīga no cēloņa, savukārt GERD gadījumā tā ir vērsta uz funkcijas uzlabošanu barības vada sfinkteris . Kuņģa čūlas vai gastrīta ārstēšana ietver:- Ja gastrītu izraisa nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu vai alkohola lietošana, tad to lietošana jāpārtrauc
- Antibiotikas bieži tiek ievadītas, ja čūlu izraisa H. pylori baktērijas. Antibiotikas var būt klaritromicīna un amoksicilīna vai metronidazola kombinācija
- Zāles, kas kavē skābes veidošanos un veicina dzīšanu, piemēram, omeprazols, lansoprazols, rabeprazols, esomeprazols, dekslansoprazols un pantoprazols
- Zāles, kas samazina skābes veidošanos, piemēram, skābes bloķējošas zāles, tostarp ranitidīns, famotidīns, cimetidīns un nizatidīns
- Antacīdi, kas spēj neitralizēt kuņģa skābi
- Protonu sūkņa inhibitori (PPI), kas ir zāles, kas nomāc spēcīgu skābju sekrēciju (ražošanu) ar ilgstošu terapiju. Kad tas ir izdevies, to var turpināt ar uzturošo terapiju, izmantojot mazākas devas, piemēram, H2 receptoru antagonistus, prokinetikas vai pat antacīdus.
- Antacīdi kā neitralizators (buferis) pret sālsskābi (HCl), lai tas varētu stiprināt apakšējā barības vada sfinktera spiedienu
- Prokinētiskās zāles
- Darbība
GERD un čūlu profilakse
Gan GERD, gan čūlas var novērst, uzturot veselīgu dzīvesveidu, īstenojot sekojošo:- Izvairieties no ilgstošas tādu vielu lietošanas, kas var kairināt kuņģi. Piemēram, pārtikas produkti, kas var palielināt kuņģa skābumu, taukaini ēdieni, pārtikas produkti, kas ietekmē peristaltiku, piemēram, kāposti un brokoļi, NPL (aspirīns, ibuprofēns) un alkohols.
- Ēdiet kārtīgi, neēdiet lielās porcijās un steigā, kā arī izvairieties no gulēšanas pēc ēšanas
- Izvairieties no smēķēšanas
- Zaudēt svaru, ja jums ir liekais svars